Diyabet tedavisinin en zor taraflarından bir tanesi zaman içinde pek çok hastada sekonder yanıtsızlık gelişmesidir. İnsüline geçmek tabi ki bir tercih olabilir. Bunun yanı sıra, yapılan çalışmalar bu profildeki hastalarda mono terapi olarak sadece pioglitazon kullanımının, etkin glisemik kontrol sağladığını göstermiştir. Buna ek olarak glisemik cevapsızlığın da daha geç oluştuğu belirlenmiştir. Monoterapide Pioglitazon'u reçetelemeniz hastalarınızda sekonder yanıtsızlığı ortadan kaldıracağı gibi hasta uyumunu da arttıracaktır.

Hastalarınızın tedavi alırken maddi olarak zorlanmamaları önemli. Pioglitazon tüm kurumlar tarafından ödeniyor ve hastalar ayrıca bir bedel ödemek zorunda kalmıyor. Ekonomik yük olarak diğer ilaçlardan hiçbir farkı olmadığı gibi Pioglitazon reçete ederek daha etkin glisemik kontrol de sağlamış oluyorsunuz.

Glinid grubu ilaçlar kısa süreli postprandiyal glisemik kontrolün sağlanmasında oldukça etkilidir. Sizce açlık glukozunun da kontrol altında tutulması gerekir mi? Pioglitazon'u bir Glinid ile kombine kullanımda tercih ederseniz hem postprandiyal hem de açlık glisemisini kontrol altında tutabilirsiniz. Böylece hastalarınızın daha etkin tedavi edilmesini sağlamış olursunuz.

Hastalarda zaman içinde oluşan glisemik cevapsızlık Tip 2 diyabetin önemli sounlarından birisidir.
Hastanızda insüline karşı direnç oluştuysa kan glukoz değerlerinin düşmemesi doğal sonuçtur. Buradan yola çıkarak, insülin tedavisine başlamanız da kan glukozunu düşürmekte yeterli gelmeyebilir.
İnsülinle veya başka bir Oral antidiyabetik ajan ile kombine kullanacağınız Pioglitazon insülin direncini ortadan kaldıracağı için kan glukozu değerlerini düşürecektir.
· "Hastamın kan şekerini kontrol altında tutmak için Rosiglitazon kullanıyorum bunun yanı sıra bir de Atorvastatin ekliyorum. Hem kan şekerini hem de kan yağlarını kontrol ediyorum. Şimdi tedaviyi Pioglitazon olarak değiştirmeye ne gerek var ?"

Diyabetik hastalarda kardiyovasküler risklerin önüne geçilmesi için lipid profilinin kontrolü önemlidir. Yapılan araştırmalar Pioglitazon'un lipid profilinde Rosiglitazona göre gerek HDL gerek, LDL ve TOTAL kolesterol üzerine daha pozitif etkileri olduğunu göstermektedir. Pioglitazon kan glukoz değerlerini kontrol altına alırken Trigliserid düzeylerini de anlamlı ölçüde düşürür ve kan lipid profilinde iyileşme sağlar.

Diyabet, bilindiği gibi hastaya özgü dozlarla, rejimlerle tedavi edilen bir hastalıktır. Pioglitazon hekimlere tedavi seçeneği sunmak amacıyla iki form olarak kullanıma sunulmuştur. Pioglitazon size etkin ve verimli tedavi elde etme olanağı sağlar.

15 mg.lık Pioglitazon reçeteleyerek başlayacağınız tedavi, doz titrasyonu sağlamada size kolaylık sağlayacaktır. Bununla beraber hastalarınızda kullanacağınız tedavi başlangıç dozu tamamen hekim olarak sizin değerlendirebileceğiniz bir durumdur.

Uzun süreli sulfonulüre kullanımı hastalarda beta hücre harabiyetini hızlandırıcı etkiye sebep olmaktadır. Halbuki Pioglitazon PPAR alfa üzerindeki etkilerinden dolayı beta hücre harabiyetini engeller ve fonksiyonunu arttırır hatta bu sayede prediabet döneminde olan hastada kullanıldığında Tip 2 diyabet gelişimini geciktirebilir.

5238 hastada 3 yıl boyunca 321 merkezde yapılan PROactive çalışması sonucuna göre Pioglitazon HDL seviyelerini arttırıp Trigliserid seviyelerini düşürür. Böylelikle kan lipid profilinde iyileşme sağlayarak makrovasküler riskleri azaltılmasında yardımcı olur.

Literatür verileri tip 2 diyabeti alevlendiren ve Kardiyovasküler riskleri arttıran yağlanmanın visseral yağlanma olduğunu gösteriyor. Pioglitazon kullanımı sonucu alınan kilo ise subkutan yağlanmadır. Bu da diyet ve egzersizle kolaylıkla çözülebilir. Böylece hastanızda daha etkin glisemik kontrol sağlarken visseral yağlanmanın da önüne geçersiniz.

Evet, hastalarınızda Pioglitazon'u monoterapide tercih edebileceğiniz gibi, oral antidiyabetik ajanlarla ya da insülinle birlikte kullanmanız da mümkün. Yapılan çalışmalarda insülin direnci olan tip 2 diyabetik hastalarda, insülin tedavisine Pioglitazon eklenmesinin, tek başına insülin uygulamasına göre daha etkili olduğunu göstermiştir. İnsülin tedavisine eklenen Pioglitazon, kullanılan insülin dozunda da azalma sağlamıştır.